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2021山东医疗卫生招聘临床医学备考资料:胎儿窘迫

来源:山东医疗卫生考试网     时间:2021-04-19 16:15:45

导读:山东医疗卫生考试网为大家整理了2021年卫生招聘考试临床专业知识的备考资料,今日知识点 :胎儿窘迫,各位准备参加2021年医疗卫生招聘考试的小伙伴们赶快学习起来吧~

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山东医疗卫生考试网为大家整理了2021年卫生招聘考试临床专业知识的备考资料,今日知识点 :胎儿窘迫,各位准备参加2021年医疗卫生招聘考试的小伙伴们赶快学习起来吧~ 

胎儿窘迫是妇产科学中的一个常见考点。胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。那么发生胎儿窘迫时会出现哪些表现,又是如何治疗的呢?

首先,我们来看胎儿窘迫的临床表现及诊断。胎儿窘迫根据病程又分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫,表现也有所差异。

急性胎儿窘迫主要发生在分娩期。多因脐带异常、胎盘早剥、宫缩过强、产程延长及休克等引起。主要表现有:

(1)产时胎心率异常:缺氧早期>160次/分,严重缺氧<100次/分。

(2)羊水胎粪污染:羊水中胎粪污染不是胎儿窘迫的征象。出现羊水胎粪污染时,如果胎心监护正常,不需要进行特殊处理。

(3)胎动异常:缺氧初期为胎动频繁,继而减弱及次数减少,进而消失。

(4)酸中毒:胎儿头皮血pH<7.20。

慢性胎儿窘迫主要发生在妊娠晚期。多因妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、糖尿病等所致。主要表现为:

(1)胎动减少或消失:胎动减少为胎儿缺氧的重要表现,胎动<6次/2h或减少50%提示胎儿缺氧。

(2)胎儿电子监护异常:胎心率异常提示有胎儿缺氧可能。

治疗上也应根据病情采取不同措施:

1.急性胎儿窘迫:

(1)一般处理:左侧卧位,吸氧,停用催产素。

(2)尽快终止妊娠:宮口未开全应立即行剖宫产;宫口开全,胎头双顶径已达坐骨棘平面以下,应尽快经阴道助娩。

2.慢性胎儿窘迫

(1)一般处理:左侧卧位,定时吸氧。

(2)期待疗法:孕周小,尽量保守治疗延长胎龄,同时促胎肺成熟。

(3)终止妊娠:妊娠近足月或胎儿已成熟,胎动减少,胎心率异常,均应行剖宫产。

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