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2021年山东医疗卫生考试检验专业易错题—临床血液学检验

来源:山东医疗卫生考试网     时间:2021-04-25 15:26:34

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1. APTT延长进行STGT纠正试验加正常吸附血浆可纠正、加正常新鲜血清可纠正,最可能的疾病是:

A.血友病A B.血友病B

C.遗传性因子Ⅺ缺乏症 D.vWD

E.因子Ⅷ的抑制物存在

参考答案及解题思路

1.【答案】C。

2.思路点拨:本题主要考查STGT纠正试验的临床意义。首先要明确APTT延长见于哪些疾病以及STGT纠正试验的临床意义,其次要知道正常吸附血浆和正常新鲜血清中含有的凝血因子有哪些,最后根据不同类型血友病病因的不同来进行排除选项。

3.完整解析:APTT延长见于各种血友病,凝血酶原、纤维蛋白原、因子Ⅴ、Ⅹ缺乏,肝脏疾病、维生素K缺乏、纤溶亢进、循环中抗凝物质过多等。简易凝血活酶生成纠正试验(STGT)主要用于检查内源性凝血系统第一阶段有无障碍,尤其是诊断血友病的纠正试验。选项中APTT均为延长。正常人硫酸钡吸附血浆含有因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅺ,正常血清含有因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ。正常人血清和正常吸附血浆均能纠正患者的凝血活酶生成,则表示遗传因子Ⅺ缺乏。所以C对。血友病A是由于凝血因子Ⅷ缺乏所导致的,故其只可用正常的吸附血浆纠正而不可以用正常新鲜血清纠正。故A不对。血友病B是由于凝血因子Ⅸ缺乏所导致的,故其只可用正常血清纠正而不可以用媳妇血浆纠正。故B不对。vWD是由于vWF数量减少或质量异常所致,是一种常染色体遗传病,既不可用正常吸附血浆纠正也不可以用正常新鲜血清纠正。故D不对。因子Ⅷ的抑制物存在时简易凝血活酶生成纠正试验对其不能进行纠正。故E不对。故本题选C。

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